■ 국립수산과학원 시험ㆍ조사 및 분석의뢰 규칙 [별지 제1호서식]
[ ] 시 험 [ ] 조 사 의뢰서 [ ] 분 석
접수번호		접수일자			처리기간
의 뢰 인	①성 명	②생년월일
③주 소	④전화번호
의뢰내용	⑤목 적
⑥구 분
⑦종 목
⑧세부종목
⑨시료명 및 설명
⑩현지조사명세
⑪현지조사일정	. . 부터 . . 까지	( 일간)
「국립수산과학원 시험ㆍ조사 및 분석의뢰 규칙」 제3조에 따라 위와 같이 시험ㆍ조사 또는 분석을 의뢰합니다.
년 월 일
의뢰인	(서명 또는 인)
	귀하
첨부물	항목별 시료	수수료 (국립수산과학원장이 정하여 고시하는 금액)
작 성 방 법
⑥부터 ⑧까지는 국립수산과학원원장이 정하여 고시하는 방법에 따라 적습니다.
190mm×268mm[백상지 80g/㎡]